Общим называется массаж, оказывающий воздействие на все тело человека. Продумывая методику проведения сеанса общего массажа, следует определить:

• вид заболевания;

• характер заболевания;

• последовательность массируемых участков тела;

• время, отводимое на массаж отдельных участков тела;

• время, отводимое на каждый прием;

• состояние больного.

Продолжительность сеанса общего массажа, продолжительность массажа отдельных участков тела зависит от задачи сеанса, массы тела человека, его пола, возраста, функционального состояния и т.д. В общем лечебном массаже на сеанс отводится от 15 до 60 мин.

В практике часто сокращают время воздействия на один участок, чтобы увеличить продолжительность воздействия на другой: все зависит от цели массажа. Последовательность массажных приемов в таком общем сеансе та же, что и в сеансе частного массажа: поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание и т.д.

При общем массаже, как правило, воздействию подвергают не все, а только те части тела, которые в большей мере в этом нуждаются. Ведь массаж всего тела займет, по меньшей мере, около 2 ч, массаж только пальцев рук и ног — 20 — 25 мин. Такой сеанс может вызвать утомление даже у здорового человека. Поскольку продолжительность сеанса должна быть в пределах 40 — 60 мин, надо выбирать наиболее важные участки тела и уделять им максимум времени и внимания, а остальные части тела массируют легкими приемами и непродолжительно.

Необходимо знать, что не следует предписывать такого рода общий сеанс массажа больным после длительного постельного режима, сразу после оперативного вмешательства, при нервном истощении, т. е. когда организм больного ослаблен. В этих случаях продолжительность сеанса должна быть невелика, а приемы — щадящие, например, проводят только поглаживание в течение 15 — 20 мин, но по всем частям тела.

Однако при заболевании ожирением, когда необходимо промассировать на всю глубину подкожную клетчатку и мышцы, назначается длительный и глубокий сеанс массажа.

Не следует проводить длительный сеанс общего массажа больным перед сном, его надо назначать на первую половину дня.

Нами разработан (1975) наиболее эффективный вариант последовательности, в которой массируются участки тела во время сеанса общего массажа. По этой методике сеанс начинают со спины и шеи — дальних участков. Затем массируют ближнюю руку: вначале плечо (внутреннюю часть), затем локтевой сустав, предплечье и ладонную поверхность кисти. Затем массируемый кладет кисть на расстоянии 15 — 20 см от головы, что позволяет глубже расслабить мышцы плеча, и массажист массирует плечо, локтевой сустав, предплечье, лучезапястный сустав, кисть, после чего все приемы повторяет с противоположной стороны. Затем массирует ягодичные мышцы и крестец, заднюю поверхность бедра и коленный сустав, далее икроножную мышцу и ахиллово сухожилие — все поочередно с обеих сторон (из гигиенических соображений пятки, подошвенную поверхность стоп, пальцы рекомендуется массировать в последнюю очередь).

После этого массируемый ложится на спину, и массаж начинают с дальней стороны груди, затем массируют ближнюю руку. Переходят на другую сторону и снова массируют дальнюю часть груди и ближнюю руку. Далее поочередно массируют бедра, колени, голени, голеностопные суставы, стопы, пальцы ног и заканчивают сеанс приемами, выполняемыми на животе.

Данная методика проведения сеанса рекомендуется не только для лечебного или спортивного, но и гигиенического общего массажа. Варьируется время, отводимое на массаж различных участков тела, на те или иные приемы, разными могут быть глубина воздействия, задачи, длительность сеанса, но последовательность воздействий, оказываемых на разные части тела, остается неизменной.

В сеансе общего массажа нет необходимости применять весь арсенал приемов. Обычно выбирают в соответствии с поставленной задачей наиболее эффективные из них.

Массаж называется парным, когда одного человека массируют одновременно два массажиста.

Существуют две методики парного массажа.

1. Массируемый лежит на животе. Один массажист массирует его спину, шею, руки, область таза, другой в это же время — ноги. Когда массируемый лежит на спине, то один из массажистов массирует грудь, руки, живот, другой в это же время — ноги.

2. Массируемый лежит на животе. Оба массажиста начинают массаж со спины (каждый массирует «свою» сторону — ближнюю), затем массируют руки, тазовую область, бедра, коленные суставы, голени и т.д. Когда массируемый лежит на спине, массаж начинают с груди (каждый массирует «свою» сторону), затем массируют руки, бедра, колени, голени и стопы. Приемы на животе выполняет один массажист. При такой методике массажа руки массажистов должны совершать движения синхронно, продвигаясь вверх и возвращаясь в исходное положение. Сеанс массажа может выполняться под диктовку одного из массирующих, который в этом случае является ведущим.

У практически здоровых людей (при гигиеническом, спортивном массаже) синхронности можно и не придерживаться, но отклоняться более чем на одно повторение приема не рекомендуется, тем более одновременно выполнять разные приемы. Если один Массажист делает поглаживание, а другой уже приступил к выжиМанию, эффект процедуры снижается.

При проведении парного массажа желательно подбирать массажистов с идентичными качествами, т.е. с теплыми (холодными), сухими (влажными), мягкими (жесткими) руками, а главное — в одинаковой степени владеющих техникой и методикой приемов массажа. Массажисты предварительно должны проработать модель методики сеанса и только после нескольких репетиций приступить к его проведению. Парный массаж выполняется на больных, имеющих большую массу тела, когда одному массажисту трудно добиться необходимого эффекта. Продолжительность сеанса парного массажа должна быть на 40 % короче обычного.

Парный массаж может быть и частным, его продолжительность будет зависеть от того, на каком участке тела он проводится, от состояния больного и т. д.