Частным, или местным (локальным), называется массаж, при котором воздействие направлено на определенную часть тела (спину, руку, ногу, мышцу, сустав и т.д.).

Продолжительность сеанса частного массажа зависит от задачи, вида массажа, от того, на какой части тела проводится массаж. Если массаж проводится на суставе большого пальца, Для сеанса достаточно 3 — 4 мин; если же массируют спину, необходимо 15 — 25 мин.

Частный массаж всегда детальнее, сложнее, чем общий, его Проведение требует учета характера травмы, заболевания, функционального нарушения.

Хотя методика сеанса лечебного массажа зависит от анатомоФизиологических особенностей массируемого участка тела, от целей и задач сеанса, однако всегда соблюдается определенный порядок в чередовании применяемых приемов: поглаживание, выжимание, разминание и т.д. Естественно, если сеанс массажа проводят на коленном суставе, приемы выжимания, разминания исключаются: их выполняют на мягких тканях, подкожной клетчатке, мышцах. Следовательно, после поглаживания в этом случае следует приступить к проведению приема растирания. На участках тела, где расположены только мягкие ткани, после поглаживания выполняют упомянутые приемы — выжимание, разминание и т.п. Сеанс частного массажа принято начинать с поглаживания, благодаря которому массируемый привыкает к, прикосновению рук массажиста и которое способствует расслаблению мускулатуры. Массажист в свою очередь, проводя этот прием, знакомится с массируемым участком тела, определяет его особенности (болезненность, изменения в тканях и т.п.). С какой бы целью ни проводился сеанс массажа, всегда, во всех'; случаях его начинают с наиболее легких приемов, которые готовят пациента к принятию процедуры.

После адаптации пациента к слабому раздражителю, например к прямолинейному поглаживанию, переходят к более эффективному и сложному приему того же класса, т. е. комбинированному поглаживанию, и только после этого приступают к глубокому, энергичному приему выжимания. Его начинают с самого легкого, поверхностного

приема этого класса — выжимания ребром ладони или основанием ладони и бугром большого пальца. Далее применяется более глубокий прием выжимания, например поперечное выжимание с отягощением. И только затем приступают к еще более энергичному и глубокому приему — разминанию, которое также следует начинать с более легкого, поверхностного — ординарного разминания. После 2 — 3 повторений ординарного разминания переходят к сильному и глубокому разминанию — двойному кольцевому и т.д. Таким образом, постепенно возрастает сила воздействия на ткани и, следовательно, эффективность влияния процедуры на организм. Одни и те же приемы массажа могут повторяться по нескольку раз в течение сеанса, чередуясь с другими. Такие глубокие приемы, как двойной гриф, должны чередоваться с поглаживанием и потряхиванием. Перед выполнением приема движения необходимо подготовить мышцы приемом разминания. Заканчивают сеанс массажа поглаживанием, а если массируются конечности — встряхиванием.

Методика сеанса частного массажа имеет конкретную схему, которая определяется следующими моментами:

• видом заболевания, травмы;

• продолжительностью сеанса;

• продолжительностью каждого приема;

• сочетанием приемов;

• полом массируемого;

• степенью адаптации к массажу;

• сочетанием с другими средствами восстановления (физиотерапия, водная процедура, баня) и т.д.

Квалифицированный массажист определяет методику сеанса массажа индивидуально для каждого пациента. В каждом отдельном случае, даже при одном и том же заболевании, она будет меняться. Вместе с тем имеется общее правило, которого необходимо придерживаться в любом сеансе лечебного массажа, о чем мы уже упоминали. Первые приемы должны быть легкими, т. е. следует массировать вначале поверхностные ткани, затем более глубокие. Сеанс должен быть непродолжительным. Необходимо обращать внимание на переносимость процедуры, увеличивать силу и время воздействия постепенно как в единичном сеансе, так и в курсе сеансов.