В отличие от сегментарного массажа при точечном массаже массируются узко ограниченные «точечные» участки тканей. Установлено, что точечный массаж оказывает механическое, гуморальное, рефлекторное и биоэлектрическое воздействие. Он проводится в тех же точках, которые подвергаются воздействию иглы или сигареты с полынью при лечебном методе иглоукалывания и прижигания. Эти лечебные методы зародились в странах Древнего Востока. На протяжении веков сложилась целая система лечебных воздействий, в которую входил (как один из основных методов лечения) точечный массаж. Врачи заметили, что некоторые точки на коже человека и различные органы и системы организма функционально взаимосвязаны. Эти точки были названы биологически активными. Всего таких точек описано около 700, но наиболее часто воздействуют на 100— 150 точек.

В механизме лечебного действия на биологически активные точки (БАТ) лежат сложные рефлекторные физиологические процессы. При раздражении той или иной зоны или точки кожи можно вызвать ответ на уровне определенного органа в зоне, не имеющей видимой анатомической связи с раздражаемой.

Исследования биологически активных точек показали, что воздействие на точку возбуждает или успокаивает (в зависимости от методики) вегетативную нервную систему, усиливает артериальное кровоснабжение, регулирует деятельность желез внутренней секреции, успокаивает боль, снимает нервное и мышечное напряжение. Биологически активные точки обладают специфическими особенностями, отличающими их от других участков кожи пониженным электрокожным сопротивлением, высоким электрическим потенциалом, повышенной температурой и болевой чувствительностью (отсюда термин «массаж в болевых точках»), более высоким уровнем обменных процессов (В. И. Ибрагимова, 1983). Давление, растирание в этих точках вызывают ощущение ломоты, онемения, острой боли (подобные ощущения не возникают при давлении и растирании на некотором расстоянии от этих точек). Эти ощущения настолько постоянны и характерны для биологически активных точек, что являются критерием правильности нахождения их.

Дозированное воздействие на строго определенные точки избирательно влияет на функции различных органов и систем. Применение массажа в области подмышечных впадин, молочных желез и в местах расположения крупных сосудов не показано.

Точечный массаж может применяться в комплексе с лекарственной терапией. Необходимо помнить, что этот древневосточный метод лечения лишь дополняет современные медицинские методы лечения и восстановления, но никак не заменяет их.

Место расположения БАТ выявляют с помощью скользящих выжимающих движений, производимых подушечкой наиболее чувствительного пальца. При нахождении точки появляется ощущение шероховатости, тепла, у пациента — ощущение повышенной болезненности.

Существуют топографические карты, схемы и рисунки, информирующие о месте расположения точек. Определение точек возможно и с помощью приборов ЭЛАП, ЭЛАПВЭФ, ЭЛИТА04, «Рефлекс301» и многих других.

В зависимости от техники воздействия массаж может быть возбуждающим или успокаивающим. Так, при нарушениях мышечного тонуса, при повышении его, контрактурах центрального или периферического характера (спастические параличи, парезы, детские церебральные параличи, контрактуры мышц лица при осложненных невритах лицевого нерва), а также при болях, особенно мышечного, суставного характера, задачей воздействия являются расслабление, релаксация, седативное воздействие. При этом применяется тормозной, седативный метод: в течение 1 — 2 с находят необходимую точку, в течение 5 —6 с производят вращательные движения по часовой стрелке, углубляются, надавливая на эту точку, и, постепенно наращивая усилие, фиксируют достигнутый уровень на 1 — 2 с, затем проводят противоположное движение — «вывинчивая» палец против часовой стрелки, уменьшают постепенно силу надавливания, вращение выполняют в течение 5 —6 с. Затем, не отрывая пальца от точки, Данный цикл движений повторяют (при воздействии в течение 1 мин производят два входа и два выхода, каждый по 15 с; если Необходимо воздействовать 2 мин, то производят четыре входа и четыре выхода). Сила воздействия на точку зависит от ощущения у массируемого (распирание, онемение, болезненность, тепло и др.).

При пониженном тонусе, атрофиях групп мышц, невритах от, дельных нервных стволов, парезах применяется стимулирующая (тонизирующая, возбуждающая) техника точечного массажа: в течение 1 — 2 с находят точку, затем в течение 3 — 4 с проводят вращательные движения по часовой стрелке, «ввинчивая» палец с надавливанием на точку, а затем массирующий палец резко отрывают от точки — похоже на то, как птица бьет клювом. Это движение повторяют 8—10 раз в одной точке, что составляет 40 —60 с.

Такое воздействие на точки проводится в определенной последовательности, целенаправленно, согласно рекомендации врача. На рисунке 131 показано положение пальцев и кисти при выполнении точечного массажа